Ампутация шейки матки — это органосохраняющая операция, при которой удаляют только поврежденную часть органа. Тело матки остается. Менструации сохраняются, и в будущем женщина может зачать и выносить ребенка.
При тяжелых формах эндометриоза, злокачественных опухолях и в некоторых других ситуациях приходится удалять шейку матки. После такой операции остается тело матки, а значит, в будущем женщина может зачать и выносить ребенка.
В Клинике Фомина ампутацию шейки матки проводят гинекологи-хирурги с большим опытом работы. Мы используем современные малотравматичные методы, чтобы полностью убрать патологический очаг и при этом сохранить репродуктивные возможности женщины.
Во время операции хирург удаляет влагалищный отдел (нижнюю часть, выходящую во влагалище) или всю шейку целиком. Объем зависит от заболевания. Вмешательство проводят в пределах здоровых тканей, чтобы полностью устранить очаг и предупредить его распространение в другие органы.
Операцию по удалению шейки матки проводят только в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективными. Во всех ситуациях, когда это возможно, мы стараемся избежать радикального вмешательства и сохранить орган.
В отличие от экстирпации матки, при ампутации шейки тело органа не затрагивается.
Операцию делают в тех случаях, когда медикаментозное лечение и другие хирургические методы не эффективны. Показания для операции определяет врач после осмотра и обследования пациентки.
При дисплазии тяжелой степени изменения в клетках затрагивают всю толщу слизистого слоя. И есть риск, что атипичные клетки уже начали проникать в протоки желез цервикального канала. Без лечения тяжелая дисплазия может перейти в рак шейки матки.
На более ранних стадиях, при дисплазии средней степени, часто делают конизацию — удаляют небольшой конусовидный участок. Но при CIN III этого может быть недостаточно, ведь часть измененной ткани иногда остается в глубине. Кроме того, при тяжелой дисплазии нельзя исключать наличие аденокарциномы, которая часто развивается в цервикальном канале и плохо диагностируется при поверхностном исследовании. Поэтому часто делают ампутацию — удаляют шейку матки целиком, чтобы получить достаточный объем тканей для гистологического анализа и гарантированно убрать весь очаг.
В некоторых случаях при CIN III достаточно сделать конизацию или эксцизию шейки матки — удалить только очаг. Но если хирургическое лечение уже проводили неоднократно и без эффекта, врач может предложить удаление шейки матки.
При раке шейки матки на начальных стадиях не всегда удаляют тело матки. Иногда делают трахелэктомию — удаляют только шейку с окружающими тканями и прилегающими лимфоузлами.
Операция по удалению шейки матки в Клинике Фомина проходит в условиях стационара одного дня с обязательным гистологическим исследованием удаленного фрагмента. Весь процесс выстроен так, чтобы обеспечить вам максимальный физический и психологический комфорт.
Чек-лист анализов и обследований:
Вечером накануне операции разрешен только легкий ужин, а за 6–8 часов до операции нельзя будет есть и пить (даже простую воду). Врач подробно расскажет обо всех подготовительных шагах.
Операция проходит под общим наркозом — вы будете спать и не почувствуете боли. На протяжении всей процедуры анестезиолог будет внимательно контролировать ваше дыхание, сердцебиение, давление и другие жизненно важные функции.
Объем операции зависит от показаний. Врач может удалить только шейку матки или захватить также окружающую клетчатку и тазовые лимфатические узлы. При этом хирург старается достигнуть чистого края резекции. Он иссекает ткани в пределах здоровой зоны и не захватывает лишние участки, ориентируется на данные кольпоскопии и визуальную картину, чтобы точно определить границы очага.
Каждый удаленный фрагмент шейки матки маркируют и направляют в лабораторию на гистологическое исследование. При необходимости во время операции делают экспресс-биопсию, чтобы уточнить диагноз и определить объем вмешательства.
Составить индивидуальный план обследования поможет гинеколог-хирург на первичном приеме.
После операции вы проснетесь в палате под наблюдением медперсонала. В первые часы может быть легкая слабость, сонливость, дискомфорт внизу живота и кровянистые выделения. Это нормально, все неприятные ощущения быстро проходят. Мы сразу позаботимся об обезболивании и сделаем ваше пребывание в палате комфортным.
Медсестры и врачи будут постоянно проверять ваше состояние, следить за давлением и пульсом и подскажут, что можно и нельзя делать после операции.
Можно:
Нельзя:
Все ограничения — временные, и уже через 4–6 недель после операции можно будет постепенно вернуться к привычной жизни.
Обязательно посетите гинеколога через 10–14 дней, чтобы позаботиться о своем здоровье и снизить риск осложнений. Врач проведет контрольный осмотр и убедится, что ткани заживают нормально.
Удаление шейки матки не затрагивает тело матки, маточные трубы и яичники, поэтому после операции женщина может зачать ребенка. Овуляция и имплантация эмбриона происходят так же, как до вмешательства.
Сложности часто возникают при вынашивании ребенка. Культя шейки матки может не справиться с нагрузкой по мере роста плода. Под давлением увеличивающейся матки зев иногда преждевременно раскрывается. Это может привести к выкидышу на поздних сроках или преждевременным родам.
Чтобы снизить риск осложнений, во время беременности делают небольшую операцию — накладывают профилактический абдоминальный серкляж (специальный бандаж на культю шейки матки). Он не дает шейке раскрыться раньше срока.
Планировать беременность можно не ранее, чем через 6 месяцев после операции.
Нет, так как яичники и тело матки будут работать как раньше.
Всё зависит от объема операции. Нужно наблюдаться у гинеколога. По показаниям врач может назначить лечение ВПЧ.
Риск минимальный, но он все же есть. Нужно наблюдаться у гинеколога и регулярно проходить обследование.
После периода реабилитации чувствительность и либидо не меняются.
Стоимость зависит от метода и типа анестезии.
Операция — это способ сохранить жизнь и здоровье, не отказываясь от материнства. Не откладывайте решение проблемы. Запишитесь на консультацию к ведущим гинекологам-хирургам Екатеринбурге, чтобы подобрать оптимальный метод лечения.
Екатеринбург, ул. Чердынская, д. 28а
Дмитрий Фомин,Если у вас случилась проблема в стенах нашей клиники, если у вас есть вопросы или конструктивная критика — напишите мне! Все сообщения читаю лично.